La presente constituye una guía de los temas que se considera serán abordados en el proceso de evaluación para la certificación en Cirugía Cardiotorácica en el área de Pediatría. Están basados en el programa de la especialidad del Programa Único de Especialidades Médicas de la Universidad Nacional Autónoma de México toda vez que el Consejo Nacional de Cirugía del Tórax participa como invitado en el Comité Académico de la Especialidad de la UNAM.

 

CIRUGÍA CARDIACA Y VASCULAR

 

Técnicas de circulación extracorpórea

• Circulación extracorpórea
• Hipotermia moderada
• Hipotermia profunda y paro circulatorio
• Métodos de oxigenación en circulación extracorpórea

 

Técnicas de protección miocárdica

• Hipotermia tópica
• Cardioplejia cristaloide
• Cardioplejia sanguínea
• Cardioplejia retrógrada

 

Circulación asistida

• Soporte circulatorio extracorpóreo prolongado (ECMO)
• Apoyo ventricular izquierdo
• Apoyo ventricular derecho
• Apoyo biventricular
• Balón de contrapulsación

 

Marcapasos

• Técnicas de estimulación eléctrica del corazón
• Marcapasos Endocárdicos y epicárdicos
• Temporales y definitivos
• Asíncronos y síncronos
• Programables Fisiológicos

 

Prótesis valvulares

• Anatomía y fisiología valvulares
• Prótesis mecánicas
• Bioprótesis
• Resistencia de materiales
• Bombas de fatiga
• Duplicador de pulsos
• Relación de flujo-gradiente
• Complicaciones de las prótesis
• Clínica de prótesis valvulares

 

Prótesis vasculares

• Tipos de materiales protésicos arteriales
• Formas de prótesis arteriales
• Uso de las prótesis arteriales

 

Métodos de diagnóstico invasivo

• Biopsias endomiocárdicas
• Estudios hemodinámicos: Indicaciones, contraindicaciones, resultados

 

Métodos de diagnóstico no invasivo

• Electrocardiografía estática y dinámica
• Ecocardiografía Doppler
• Radioisótopos, medicina nuclear, PET
• Resonancia magnética nuclear
• Pruebas de esfuerzo
• Pruebas de función ventricular

 

Terapia intensiva cardiovascular

• Parámetros de control de la terapia intensiva
• Indicación de los parámetros de control
• Evaluación de datos suministrados
• Líquidos y electrólitos
• Medicamentos cardiovasculares
• Manejo de respiradores

 

Hematología y transfusión

• Elementos de la sangre y sus funciones
• Usos de sangre total y sus fracciones
• Sistemas de coagulación y de fibrinolisis
• Medicamentos relacionados con la coagulación

 

Cardiopatías con obstrucción del flujo pulmonar o sistémico

• Obstrucción valvular pulmonar, supra y subpulmonar
• Estenosis del área valvular aórtica
• Coartación de la aorta
• Interrupción del arco aórtico
• Otras
• Métodos de control médico

 

Cardiopatías con corto circuito de izquierda a derecha

• Persistencia de conducto arterioso
• Comunicación interauricular
• Comunicación interventricular
• Canal atrioventricular completo
• Ventana aortopulmonar
• Otras

 

Cardiopatías con cortocircuito de derecha a izquierda

• Tetralogía de Fallot
• Atresia tricuspídea
• Anomalía de Ebstein
• Atresia pulmonar
• Otras

 

Cardiopatías con corto circuito bidireccional

• Transposición de grandes arterias
• Conexiones venosas pulmonares anómalas totales
• Conexiones venosas pulmonares anómalas parciales
• Conexiones venosas sistémicas anómalas
• Otras

 

Cardiopatías complejas

• Tronco arterioso
• Corazón univentricular
• Doble vía de salida de ventrículo derecho
• Doble vía de salida de ventrículo izquierdo
• Cor triatriatum
• Hipoplasia de corazón izquierdo
• Otras

 

Enfermedad cardiaca terminal

• Miocardiopatías
• Cardiopatías congénitas
• Trasplante cardiaco fallido
• Otras

 

Anomalías vasculares

• Anillos vasculares
• Origen de una arteria pulmonar de la aorta ascendente
• Arteritis inespecíficas
• Hipertensión renovascular
• Fístulas arteriovenosas congénitas y adquiridas
• Várices primarias
• Displasias venosas
• Hipertensión portal
• Otras

 

Cirugía de las cardiopatías reumáticas

• Historia natural de la fiebre reumática
• Comisurotomías abiertas
• Comisurotomías cerradas
• Plastías valvulares
• Implantes de prótesis valvulares
• Otras

 

Enfermedades infecciosas cardiovasculares

• Endocarditis
• Arteritis
• Profilaxis
• Otras

 

Derrames pericárdicos

• Hemopericardio
• Piopericardio
• Quilopericardio
• Neumopericardio

 

Tumores cardíacos

• Rabdomiomas
• Fibromas
• Mixomas
• Otros: teratoma, sarcoma, angioma

 

Trombosis

• Trombos intracardíacos
• Trombosis arteriales
• Trombosis venosas
• Otras

 

Profesionalismo médico

 

CIRUGÍA TORÁCICA Y PLEUROPULMONAR

 

Traumatismos de tórax

• Epidemiología y prevención
• Presentaciones clínicas
• Diagnóstico y reanimación inicial
• Lesiones de pared
• Lesiones pleurales
• Lesiones del aparato respiratorio
• Lesiones del esófago
• Lesiones del pericardio y miocardio
• Quilotórax

 

Deformidades de la pared torácica

• Pectus excavatum
• Pectus carinatum
• Síndrome de Poland
• Defectos esternales

 

Hernia y eventraciones diafragmáticas

• Hernia de Bochdaleck
• Hernia de Morgani
• Eventración del diafragma
• ECMO (Oxigenación extracorpórea en las anomalías congénitas del diafragma)

 

Tumores benignos del mediastino

• Tumores de mediastino anterior y superior
• Tumores de mediastino medio
• Tumores de mediastino posterior

 

Infecciones del pulmón, pleura y mediastino

• Infecciones del pulmón
• Bronquiectasias
• Hemoptisis
• Infecciones de la pleura
• Infecciones del mediastino

 

Tumores pulmonares en niños

•                   Benignos
•                   Malignos

 

Enfermedades del esófago

• Técnicas diagnósticas en enfermedades del esófago
• Hernias hiatales
• Anomalías congénitas del esófago
• Ruptura y perforación esofágica
• Esofagitis por cáusticos
• Estenosis del esófago
• Sustitución esofágica
• Alteraciones de la función esofágica
• Reflujo gastroesofágico

 

 

El estudio de las entidades sindrómicas y nosológicas cardiotorácicas comprende, según el caso, la revisión de los tópicos siguientes:

- Concepto.

- Epidemiología (distribución y frecuencia, incidencia y prevalencia).

- Etiología (agente, hospedero, ambiente) y formas clínicas.

- Patogenia y anatomía patológica.

- Manifestaciones clínicas, evolución, complicaciones y secuelas.

- Datos de laboratorio y gabinete.

- Diagnóstico diferencial.

- Tratamiento integral (médico, quirúrgico; agudo, de sostén).

- Pronóstico, prevención y rehabilitación.