Lex Artis Médica Cirugía Cardiotorácica Pediátrica

Unidades didácticas.
El estudio de las entidades sindrómicas y nosológicas Cardiotorácicas comprende, según
el caso, la revisión de los tópicos siguientes:
Concepto. Epidemiología (distribución y frecuencia, incidencia y prevalencia).
Etiología (agente, hospedero, ambiente) y formas clínicas. Patogenia y anatomía
patológica. Manifestaciones clínicas, evolución, complicaciones y secuelas. Datos de
laboratorio y gabinete. Diagnóstico diferencial. Tratamiento integral (médico,
quirúrgico; agudo, de sostén). Pronóstico, prevención y rehabilitación.


CIRUGÍA CARDIACA Y VASCULAR:
Técnicas de circulación extracorpórea.
Técnicas de protección miocárdica.
Circulación asistida.
Marcapasos.
Prótesis valvulares.
Prótesis vasculares.
Métodos de diagnóstico invasivo.
Métodos de diagnóstico no invasivo.
Terapia intensiva cardiovascular.
Hematología y transfusión.
Cardiopatías con obstrucción del flujo pulmonar o sistémico.
Cardiopatías con corto circuito de izquierda a derecha.
Cardiopatías con cortocircuito de derecha a izquierda.
Cardiopatías con corto circuito bidireccional.
Cardiopatías complejas.
Enfermedad cardiaca terminal.
Anomalías vasculares.
Cirugía de las cardiopatías reumáticas.
Enfermedades infecciosas cardiovasculares.
Derrames pericárdicos.
Tumores cardíacos.
Trombosis.

EMBRIOLOGIA DEL APARATO CARDIOVASCULAR
Desarrollo embriológico normal y anormal del corazón y grandes vasos
Desarrollo temprano del sistema cardiovascular
Desarrollo prenatal final del corazón
Anomalías del desarrollo del corazón
Derivados y anomalías del arco aórticoCirculación fetal y neonatal
Desarrollo de los grandes vasos
Anomalías del desarrollo de los grandes vasos
Derivados y anomalías del arco aórtico


Generalidades de la cirugía cardiovascular pediátrica
Anatomía cardiovascular: macro y microscópica
Generalidades de la fisiopatología cardiovascular pediátrica
Generalidades de la fisiopatología del sistema respiratorio
Principios de farmacología cardiovascular
Los abordajes quirúrgicos del tórax


PROCEDIMIENTOS Y DESTREZAS DE CIRUGÍA CARDIACA.
Técnicas de circulación extracorpórea.
Circulación extracorpórea.
Hipotermia moderada.
Hipotermia profunda y paro circulatorio.
Métodos de oxigenación en circulación extracorpórea.


Técnicas de protección miocárdica.
Hipotermia tópica.
Cardioplejia cristaloide.
Cardioplejia sanguínea.
Cardioplejia retrógrada.


Circulación asistida.
Soporte circulatorio extracorpóreo prolongado.
Apoyo ventricular izquierdo.
Apoyo ventricular derecho.
Apoyo biventricular.
Balón de contrapulsación.

Marcapasos.
Técnicas de estimulación eléctrica del corazón.
Marcapasos.
      Endocárdicos y epicárdicos.
      Temporales y definitivos.
      Asíncronos y síncronos.
      Programables.
      Fisiológicos.

Prótesis valvulares.
Anatomía y fisiología valvulares.
Prótesis mecánicas.
Bioprótesis.
Resistencia de materiales.
Bombas de fatiga.Duplicador de pulso.
Relación de flujo-gradiente.
Complicaciones de las prótesis.
Clínica de prótesis valvulares.


Prótesis vasculares.
Tipos de materiales protésicos arteriales.
Formas de prótesis arteriales.
Uso de las prótesis arteriales.


Métodos de diagnóstico invasivo.
Biopsias endomiocárdicas.
Estudios hemodinámicos.
Indicaciones, contraindicaciones.
Resultados.


Métodos de diagnóstico no invasivo.
Electrocardiografía estática y dinámica.
Ecocardiografía.
Doppler.
Radioisótopos; medicina nuclear, PET.
Resonancia magnética nuclear.
Pruebas de esfuerzo.
Pruebas de función ventricular.


Terapia intensiva cardiovascular.
Parámetros de control de la terapia intensiva.
Indicación de los parámetros de control.
Evaluación de datos suministrados.
Líquidos y electrólitos.
Medicamentos cardiovasculares.
Manejo de respiradores.


Hematología y transfusión.
Elementos de la sangre y sus funciones.
Usos de sangre total y sus fracciones.
Sistemas de coagulación y de fibrinólisis.
Medicamentos relacionados con la coagulación.


Cardiopatías con obstrucción del flujo pulmonar o sistémico.
Obstrucción valvular pulmonar, supra y subpulmonar.
Estenosis del área valvular aórtica.
Coartación de la aorta.
Interrupción del arco aórtico.
Otras.
Métodos de control médico.


Cardiopatías con corto circuito de izquierda a derecha.
Persistencia de conducto arterioso.
Comunicación interauricular.
Comunicación interventricular.
Canal atrioventricular completo.
Ventana aortopulmonar.
Síndrome del seno coronario sin techo
Otras.


Cardiopatías con cortocircuito de derecha a izquierda.
Tetralogía de Fallot.
Atresia tricuspídea.
Anomalía de Ebstein.
Atresia pulmonar.
Otras.


Cardiopatías con corto circuito bidireccional.
Transposición de grandes arterias.
Conexiones venosas pulmonares anómalas totales.
Conexiones venosas pulmonares anómalas parciales.
Conexiones venosas sistémicas anómalas.
Estenosis congénita de las venas pulmonares
Otras.


Cardiopatías complejas.
Tronco arterioso.
Corazón univentricular.
Doble vía de salida de ventrículo derecho.
Doble vía de salida de ventrículo izquierdo.
Cor triatriatu.
Hipoplasia de corazón izquierdo.
Atresia aórtica
Otras.


Enfermedad cardiaca terminal.
Miocardiopatías.
Cardiopatías congénitas.
Trasplante cardiaco fallido.
Otras.


Anomalías vasculares.
Anillos vasculares.
Origen de una arteria pulmonar de la aorta ascendente.
Arteritis inespecíficas.
Hipertensión renovascular.
Fístulas arteriovenosas congénitas y adquiridas.
Várices primarias.Aneurisma de la aorta
Disección aórtica aguda
Síndrome de Marfán
Displasias venosas.
Hipertensión portal.
Otras.


Cirugía de las cardiopatías reumáticas.
Historia natural de la fiebre reumática.
Comisurotomías abiertas.
Comisurotomías cerradas.
Plastías valvulares.
Implantes de prótesis valvulares.
Otras.


Enfermedades infecciosas cardiovasculares.
Endocarditis.
Arteritis.
Profilaxis.
Otras.


Derrames pericárdicos.
Hemopericardio.
Piopericardio..
Quilopericardio
Neumopericardio.


Tumores cardíacos.
Rabdomiomas.
Fibromas.
Mixomas.
Otros: teratoma, sarcoma, angioma.


Trombosis.
Trombos intracardíacos.
Trombosis arteriales.
Trombosis venosas.
Otras.


PROCEDIMIENTOS Y DESTREZAS DE CIRUGÍA CARDIACA .
Circulación extracorpórea.
Técnica de circulación extracorpórea.
Técnica de oxigenación en circulación extracorpórea.
Técnicas de bombeo sanguíneo.
Manejo de flujos sanguíneos.
Monitorización de parámetros bioquímicos.

Marcapasos.
Técnicas de instalación de marcapasos.
Fijación de electrodos temporales y definitivos.
Introducción de electrodos endocárdicos.
Manejo de las complicaciones de los marcapasos.


Cirugía valvular.
Comisurotomías abiertas y cerradas.
Plastías valvulares.
Reemplazos valvulares.
Sustitución de válvulas aurículo-ventriculares.
Sustitución de válvulas arteriales.
Manejo de complicaciones.


Prótesis arteriales.
Aplicación de parches sintéticos.
Aplicación de tubos simples.
Tubos bifurcados.
Tubos valvulados.


Métodos invasivos de diagnóstico.
Colocación de catéteres percutáneos.
Esplenoportografía.
Mesentericoportografía.
Biopsia endomiocárdica.
Manejo de complicaciones.


Métodos de diagnóstico no invasivos.
Estudios de Doppler: indicación e interpretación.


Terapia intensiva cardiovascular.
Procedimientos respiratorios.
Procedimientos cardiovasculares.
Procedimientos metabólicos.
Procedimientos renales.
Procedimientos neurológicos.


Hematología y transfusión.
Reposicion de elementos sanguíneos.
Uso de medicamentos relacionados con la coagulación.


Cardiopatías con obstrucción al flujo pulmonar o sistémico.
Valvotomía pulmonar.
Resección infundibular pulmonar.
Infundibuloplastía y anuloplastía pulmonar.
Valvotomía aórtica.Resección de diafragma subvalvular aórtico.
Recambio de válvula aórtica.
Conducto ápico-aórtico.
Anuloplastía aórtica.
Corrección de coartación de la aorta.
Corrección de interrupción de arco aórtico.


Cardiopatías con cortocircuito de izquierda a derecha.
Sección y sutura de conducto arterioso.
Cierre de comunicación interventricular.
Cierre de comunicación interauricular.
Corrección de canal atrioventricular.
Corrección de ventana aortopulmonar.


Cardiopatías con corto circuito de derecha a izquierda.
Anastomosis sistémico pulmonar.
Derivación aurículo-ventricular derecha o aurículo-pulmonar.
Prótesis valvular tricuspídea.
Tubo ventrículo derecho-arteria pulmonar.
Corrección de tetralogía de Fallot.
Resección de tabique interauricular.


Cardiopatías con corto circuito bidireccional.
Corrección de transposición de grandes arterias.
Corrección de conexión venosa pulmonar anómala total o parcial.
Corrección de conexiones sistémicas anómalas.


Cardiopatías complejas.
Corrección de tronco arterioso.
Corrección de corazón univentricular.
Corrección de doble vía de salida de ventrículo derecho.
Corrección de doble vía de salida de ventrículo izquierdo.
Corrección de cor triatriatum derecho e izquierdo y estenosis o atresia de venas
pulmonares.


Manejo de la enfermedad cardiaca terminal.
Procuración de órganos para trasplante.
Trasplante cardiaco.
Tratamiento paliativo.


Anomalías vasculares.
Corrección de anillos vasculares.
Plastía de arterias renales.
Resección de fístulas arteriovenosas.
Safenectomía y resección de várices.
Derivaciones portosistémicas.


Cirugía en cardiopatías infecciosas.
Procedimientos conservadores.
Sustitución valvular en endocarditis infecciosa.


Cirugía en neoplasias del corazón.
Tumores cardíacos.
Técnicas quirúrgicas en tumores cardíacos.


Trombos.
Técnicas quirúrgicas para el manejo de trombos intracardíacos.
Trombectomía arterial.
Trombectomía venosa.


Operaciones paliativas en la enfermedad cardiaca congénita
Fístula sistémico-pulmonar
Shunts cavopulmonares y la operación de hemi-Fontan
Procedimiento de Glenn


CIRUGÍA TORÁCICA Y PLEUROPULMONAR.
Traumatismos de tórax.
Deformidades de la pared torácica.
Hernia y eventraciones diafragmáticas.
Tumores benignos del mediastino.
Infecciones del pulmón, pleura y mediastino.
Tumores pulmonares.
Enfermedades del esófago.


Traumatismos de tórax.
Epidemiología y prevención.
Presentaciones clínicas.
Diagnóstico y reanimación inicial.
Lesiones de pared.
Lesiones pleurales.
Lesiones del aparato respiratorio.
Lesiones del esófago.
Lesiones del pericardio y miocardio.
Quilotórax.


Deformidades de la pared torácica.
Pectus excavatum.
Pectus carinatum.
Síndrome de Poland.
Defectos esternales.


Hernia y eventraciones diafragmáticas.Hernia de Bochdaleck.
Hernia de Morgani.
Eventración del diafragma.
ECMO (Apoyo circulatorio con oxigenación extracorpórea en las anomalías congénitas del
diafragma).


Malformaciones Congénitas Pulmonares
Secuestro pulmonar
Enfermedad adenomatoide quística (MAC)
Quistes broncogénicos
Enfisema lobar congénito
Traqueomalasia


MALFORMACIÓN ADENOMATOSA QUÍSTICA (MAQ)


Tumores benignos del mediastino.
Tumores de mediastino anterior y superior.
Tumores de mediastino medio.
Tumores de mediastino posterior.


Infecciones del pulmón, pleura y mediastino.
Infecciones del pulmón.
Bronquiectasias.
Hemoptisis.
Enfermedades pleurales.
Infecciones del mediastino.


Tumores pulmonares.
Benignos.
Malignos.


Enfermedades del esófago.
Técnicas diagnósticas en enfermedades del esófago.
Hernias hiatales.
Anomalías congénitas del esófago.
Ruptura y perforación esofágica.
Esofagitis por cáusticos.
Estenosis del esófago.
Sustitución esofágica.
Alteraciones de la función esofágica.
Reflujo gastroesofágico.

Dominar la realización de los siguientes procedimientos técnico-médicos:
Punción venosa y arterial.
Venodisección.
Arteriodisección.
Instalación de marcapasos temporales.
Intubación naso y orotraqueal.
Traqueostomía.
Monitorización del paciente en terapia intensiva.
Pericardiocentesis.
Toracocentesis.


PROCEDIMIENTOS Y DESTREZAS DE CIRUGÍA TORÁCICA NO CARDIACA.
Cirugía en trauma torácico.
Manejo del hemo y neumotórax.
Manejo de lesiones del pulmón.
Manejo de lesiones traqueobronquiales.
Manejo de lesiones del esófago.
Manejo de lesiones diafragmáticas
Manejo de lesiones pericárdicas y miocár.dicas.


Tratamiento de lesiones de la pared torácica.
Técnicas quirúrgicas en depresiones de pared.
Técnicas quirúrgicas en protrusiones de pared.
Otras lesiones de pared.


Hernias diafragmáticas congénitas.
Manejo prenatal.
Manejo preoperatorio.
Cierre de defectos en el recién nacido.
Manejo posoperatorio.


Hernias diafragmáticas adquiridas.
Manejo quirúrgico de los defectos diafragmáticos.


Tumores mediastinales.
Timectomía.
Resección de tumores de mediastino anterior y superior.
Pericardiotomía y resección de tumores.
Resección de tumores de mediastino posterior.


Alteraciones pleuropulmonares.
Drenaje de abscesos pulmonares.
Decorticación pulmonar.
Ligadura de fístulas broncopleurales.
Cierre del conducto torácico.
Manejo quirúrgico de mediastinitis.

Tumores de pulmón.
Resección de tumores benignos y malignos.


Enfermedades del esófago.
Resección de esófago.
Esofagostomía.
Gastrostomía.
Técnicas de dilatación esofágica.
Plastías esofágicas.


Sustitución esofágica.
Utilización de colon.
Tubo gástrico.
Transposición gástrica.


Trastornos de la función esofágica.
Manejo quirúrgico de la acalasia.
Funduplicación tipo Nissen.
Otras técnicas para manejo del reflujo gastroesofágico.


Cirugía torácica videoasistida.
Toracoscopía diagnóstica.
Liberación de adherencias pulmonares.
Ventana pericárdica.
Lobectomía pulmonar.
Reparación diafragmática.
Ligadura de conducto arterioso.
Bandaje de arteria pulmonar.
Tratamiento quirúrgico de anillos vasculares

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